医疗质量是医院管理的核心。优秀的现代化医院是以维护群众的健康和患者的医疗质量安全为中心，所以医疗质量管理便是医院管理的核心。具备国家法律法规和行业规定明确的各类准入资质确保医疗质量的核心是加强执业资格的准入管理，资质准入制度的实施为医疗质量的形成奠定了良好基础。
法律依据：《医疗质量管理办法》 第四条 医疗质量管理是医疗管理的核心，各级各类医疗机构是医疗质量管理的第一责任主体，应当全面加强医疗质量管理，持续改进医疗质量，保障医疗安全。
并摘要记入病历。死亡病例讨论必须明确以下问题：1）死亡原因；2）诊断是否正确；3）治疗护理是否恰当及时；4）从中汲取哪些经验教训；5）今后的努力方向。
二）医疗质量管理：指按照医疗质量形成的规律和有关法律、法规要求，运用现代科学管理方法，对医疗服务要素、过程和结果进行管理与控制，以实现医疗质量系统改进、持续改进的过程。
医疗体系的核心模块 临床诊疗管理部分可分为门、急诊与住院两大管理系统。门、急诊诊疗业务群包括：门、急诊医生工作站、门诊护士工作站、急诊留观管理系统、门诊分诊叫号系统等。
1、医疗机构是医疗质量管理的第一责任主体。医疗机构，是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。概念的含义：第一，医疗机构是依法成立的卫生机构。第二，医疗机构是从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构。第三，医疗机构是从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。
2、医疗质量管理的第一责任主体是各级各类医疗机构。医疗质量管理是医疗管理的核心，各级各类医疗机构是医疗质量管理的第一责任主体，应当全面加强医疗质量管理，持续改进医疗质量，保障医疗安全。医疗机构医疗质量管理实行什么责任制？ 医疗质量管理的第一责任主体是各级各类医疗机构。
3、院长是第一责任人。医院独立设置医疗质量管理组织，是将传统的职能型金字塔式结构转向扁平化， 减少了管理层级，能体现出院长是第一责任人，实现了医院质量归口管理，可以提高医院质量管理的适宜性。
1、病历书写与管理制度。（11）值班与交接班制度。（12）分级护理制度。（13）新技术和新项目准入制度。（14）危急值报告制度。（15）抗菌药物分级管理制度。（16）手术安全核查制度。（17）临床用血审核制度。（18）信息安全管理制度。
2、会诊制度：医疗会诊包括：急会诊、科内会诊、科间会诊、全院会诊、院外会诊等。会诊目的要明确，会诊意见要有明确的诊断、治疗、进一步检查和观察内容的意见。分级护理制度：患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。
3、十八项医疗核心制度如下：首诊负责制。三级医师查房制度。疑难、危重病例讨论制度。危重病人抢救工作制度。死亡病例讨论制度。术前讨论制度。分级护理制度。查对制度。值班、交接班制度。临床用血管理制度。十医疗会诊管理制度。十病历书写与管理制度。
4、医疗核心制度十八项为：首诊负责制度。三级医师查房制度。疑难病例讨论制度。会诊制度。危重患者抢救制度。手术分级管理制度。术前讨论制度。查对制度。交接班制。临床用血管理制度。1死亡病例讨论制度。1病历书写基本规范与管理制度。1分级护理制度。
1、医疗质量安全核心制度是指在诊疗活动中对保障医疗质量和患者安全发挥重要的基础性作用，医疗机构及其医务人员应当严格遵守的一系列制度。根据《医疗质量管理办法》，医疗质量安全核心制度共18项。
2、法律分析：医疗质量安全核心制度是指在诊疗活动中对保障医疗质量和患者安全发挥重要的基础性作用，医疗机构及其医务人员应当严格遵守的一系列制度。根据《医疗质量管理办法》，医疗质量安全核心制度共18项。本要点是各级各类医疗机构实施医疗质量安全核心制度的基本要求。
3、中央银行法律制度是金融调控法体系的核心，专业性金融法律制度是金融调控法体系的配套制度，外汇管理法律制度是金融调控法体系的重要组成部分。
4、护理核心制度：①医嘱查对制度：医嘱应做到班班查对、每日总对，包括医嘱单、执行卡、各种标识（饮食、护理级别、过敏、隔离等），设总查对登记本。单线班处理的医嘱，由下一班负责查对。各项医嘱处理后，应核对并签名。临时执行的医嘱，需经第二人查对无误后方可执行，记录执行时间，执行者签名。
本要点是各级各类医疗机构实施医疗质量安全核心制度的基本要求。首诊负责制度（一）定义 指患者的首位接诊医师（首诊医师）在一次就诊过程结束前或由其他医师接诊前，负责该患者全程诊疗管理的制度。医疗机构和科室的首诊责任参照医师首诊责任执行。（二）基本要求明确患者在诊疗过程中不同阶段的责任主体。
首诊负责制度。三级查房制度。会诊制度。分级护理制度。值班和交接班制度。疑难病例讨论制度。急危重患者抢救制度。术前讨论制度。死亡病例讨论制度。查对制度。1手术安全核查制度。1手术分级管理制度。1新技术、新项目准入制度。1危急值报告制度。
三级查房制度 指患者住院期间，由不同级别的医师以查房的形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度。会诊制度 会诊是指出于诊疗需要，由本科室以外或本机构以外的医务人员协助提出诊疗意见或提供诊疗服务的活动。规范会诊行为的制度称为会诊制度。
首诊负责制度 三级医师查房制度 疑难病例讨论制度 术前病例讨论制度 对重大、疑难或新开展的手术，必须严格进行术前病例讨论。由科主任或主治医师主持，手术医师、麻醉医师、护士及有关人员参加。订出手术方案、术后观察事项以及护理要求等。必须设专门记录本记录，并摘要记入病历。
十手术安全核查制度。十危急值报告制度。十抗菌药物分级管理制度。十信息安全管理制度。落实和执行医疗质量安全核心制度的措施：《要点》的颁布实施，对于提高我国医疗机构医疗质量管理的科学化、制度化、精细化水平具有重要意义。
会诊制度，是为了加强各科室间的医疗协作，提高医疗质量，确保医疗安全；在临床工作中，凡遇疑难、危重病例或诊断不明确、疑与其它学科有关的病例，须及时申请会诊。 会诊医师须做到： （1）详细阅读病历，了解患者的病情，亲自诊察患者，补充、完善必要的检查。
1、三级查房制度概述三级查房制度，即在患者住院期间，由不同级别的医师通过查房的方式，进行患者评估、制定和调整诊疗方案，同时监控治疗效果的制度。这一制度确保了医疗活动的有序进行和医疗决策的科学性。
2、十八项核心制度中的三级查房制度是指医院内部不同级别的医生进行查房，以确保医疗质量和安全。一级查房由主治医师或高年资住院医师进行，主要负责了解患者病情、制定治疗方案和进行必要的检查。二级查房由主任医师或副主任医师进行，主要负责对疑难、复杂病例的诊治指导，并对一级查房提出的问题进行解
3、三级查房制度，作为医疗质量管理体系的重要支柱，其核心在于住院期间不同级别医师的临床监督与协作。这一制度旨在及时跟进患者病情，确保诊疗决策的精准与合理性，监控医疗质量与安全。以案例为例，患者因肛门疼痛入院，手术后不幸离世。司法鉴定揭示，三级查房制度的缺失是医方过错的关键因素之一。
4、三级查房的定义：指经治医师、主管治医师、主诊任医师在患者住院期间的日常医疗行为，是各级医师进行医疗工作时必须遵循的基本医疗制度，是提高医疗质量、贯彻各级规章制度和规范的重要环节，也是培养年轻医师的有效途径。
5、一）医疗机构应建立三级医师治疗体系，实行主任医师（或副主任医师）、主治医师和住院医师三级医师查房制度。（二）主任医师（副主任医师）或主治医师查房，应有住院医师和相关人员参加。主任医师（副主任医师）查房每周至少2次；主治医师查房每日至少1次。